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麻风病患者能打新冠疫苗吗?

2021-05-16 作者:中国疾病预防控制中心麻风病控制中心梅又铭供稿 浏览:1550

    在新冠肺炎疫情仍在全球肆虐的背景下,接种新冠疫苗能够让绝大多数人得到有效保护,降低发病、重症和死亡的风险。那么,对于麻风病患者这一特殊群体,是否可以接种新冠疫苗呢?

    首先,麻风病是由麻风分枝杆菌引起一种慢性传染病,主要侵犯皮肤、黏膜和周围神经。麻风病患者在治疗过程中,可能由于免疫状态改变引起麻风反应,新冠感染作为触发麻风反应的一个危险因素,可能使麻风反应的发生率增加,另外,治疗麻风反应的主要药物——糖皮质激素,长期使用也会增加新冠感染的风险[1-3]。如果接种新冠疫苗安全有效的话,可以有效避免上述问题的发生。

    其次,目前国内普遍接种的新冠疫苗为灭活疫苗,是最传统、制备技术最成熟的疫苗,兼有较好的安全性和有效性。基于对既往同类疫苗应用于获得性免疫缺陷患者、自身免疫性疾病患者、结核病患者中的安全性、有效性及风险收益比的考虑[4-6],我们认为对于无明确疫苗接种禁忌的麻风病患者,在参照特定人群接种建议的基础上[7],可以根据病情情况选择性地接种新冠疫苗。

      对不同病情的麻风病患者的几点新冠疫苗接种建议: 

    一、麻风病患者服药期间能打新冠疫苗吗?

    WHO推荐的麻风病联合化疗是一种安全、有效、实用的麻风病治疗方案,但在治疗初期须警惕可能发生的严重药物不良反应。对于病情稳定、无明显药物不良反应的麻风病患者,可以在规范抗麻风治疗的过程中接种新冠疫苗。同样,对于结束治疗但尚未判愈,仍处于监测期的麻风病患者也可以接种新冠疫苗。

    二、麻风反应(含神经炎)期间能打新冠疫苗吗?

    在麻风病治疗中或治疗后,麻风病患者可能出现自身免疫反应,常伴有多种急性或亚急性症状,可以显著影响疾病的进程甚至引起畸残。加上此时的个体病情各不相同,更加难以预估新冠疫苗接种之后可能造成的影响,所以我们建议那些处于麻风反应期(含神经炎)的患者,待病情稳定后再进行新冠疫苗接种会比较稳妥。

    三、麻风病愈后监测者能打新冠疫苗吗?

    一般情况下,经6-12个月的规范治疗后,即可实现麻风病的临床治愈,且治愈者不再具有传染性。由中晚期神经损伤造成的严重畸残可能导致生活自理和劳动能力的丧失,需根据情况采取防护、整形或矫治等措施,让治愈者更好的康复和回归社会。对于这些麻风病治愈后仍在监测的个体,即麻风病愈后监测者,他们已经与正常人无异(临床判愈),可以正常接种新冠疫苗。

    最后提醒大家的是,涉及麻风病患者的其他特殊情况,需经专业医生诊断并评估后,结合患者具体病情,才能最终决定能不能打新冠疫苗哦。


[1] Antunes DE, Goulart IMB, Goulart LR. Will cases of leprosy reaction increase with COVID-19 infection? PLoS Negl Trop Dis. 2020 Jul 17;14(7):e0008460.
[2] Rathod S, Suneetha S, Narang T, Bhardwaj A, Gupta SK, Kamoji SG, et al. Management of Leprosy in the Context of COVID-19 Pandemic: Recommendations by SIG Leprosy (IADVL Academy). Indian Dermatol Online J. 2020 May 10;11(3):345-348.
[3] Mahato S, Bhattarai S, Singh R. Inequities towards leprosy-affected people: A challenge during COVID-19 pandemic. PLoS Negl Trop Dis. 2020 Jul 24;14(7):e0008537.
[4] Righi E, Gallo T, Azzini AM, et al. A Review of Vaccinations in Adult Patients with Secondary Immunodeficiency [published online ahead of print, 2021 Mar 9]. Infect Dis Ther. 2021;1-25.
[5] Rahier JF, Moutschen M, Van Gompel A, Van Ranst M, Louis E, Segaert S, Masson P, De Keyser F. Vaccinations in patients with immune-mediated inflammatory diseases. Rheumatology (Oxford). 2010 Oct;49(10):1815-27.
[6] Furumoto A, Ohkusa Y, Chen M, Kawakami K, Masaki H, Sueyasu Y, Iwanaga T, Aizawa H, Nagatake T, Oishi K. Additive effect of pneumococcal vaccine and influenza vaccine on acute exacerbation in patients with chronic lung disease. Vaccine. 2008 Aug 5;26(33):4284-9.
[7] 新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版).2021-03-29. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.

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